口腔种植中组织工程骨的研究进展
种植义齿,1植骨材料的优选条件与现状,2组织工程骨,参考文献：
种植义齿已成为常规修复缺失牙的方法之一,种植义齿获得长期成功的先决条件是必须获得和维持种植的骨性结合。种植体周围骨间隙及缺损区的存在是影响即刻种植体获得良好骨结合的主要原因。Brunski[1]研究表明：只有种植体不存在肉眼观察到的动度和超过100 μm的微小动度，即刻负重的种植体仍然可形成骨结合，但宏观动度则会阻碍骨结合，使种植体周围骨结合率下降。为了消除种植体周围的骨缺损区，骨缺损被新骨替代或充填是即刻种植的牙种植体获得理想骨结合的必备前提。1植骨材料的优选条件与现状
要获得理想的种植体骨间结合，优选的植骨材料应具备以下特点：(1)具有良好的组织相容性；(2)高度的骨引导性，可以促进骨缺损周围骨壁上的新骨形成；(3)具有较大的内表面积和多孔性，可有利于成骨细胞的粘附，便于新生血管和骨组织的长入；(4)吸收速度相对缓慢，以维持空间，促进长期的骨重建过程；(5)与天然骨相近的弹性模量，以保证应力应变环境[2]。目前应用的植骨材料有自体骨、生物衍生材料(异体、异种脱钙骨或冻干骨等)、生物医学材料(甲基丙烯酸脂、羟基磷灰石、β磷酸三钙(βTCP)、生物陶瓷、胶原、珊瑚等)及组织工程骨。自体骨仍是骨移植术的“金标准”，但临床应用有限,且会对自身骨组织造成损伤[3]；同种异体骨和异种骨存在排斥反应，且有传染疾病的危险；生物医学材料,如钙磷陶瓷或聚合物/陶瓷等缺乏骨诱导活性，降解速度与骨形成速度一致性难以控制；珊瑚等孔径与成骨细胞附着特性的差异[4]，这些因素均影响骨缺损区的良好结合。组织工程骨是利用生物组织工程技术将种子细胞与支架材料复合，形成具有与自体骨结构功能相似的骨组织，它弥补了多种单一植骨材料的缺陷，结合了它们各自的优点，具有组织相容性好、可塑性强、取材方便、可快速修复缺损等特性，因此，组织工程骨的研究与应用已成为骨缺损治疗的新突破点。
2组织工程骨
2.1种子细胞与支架材料骨组织工程种子细胞来源有骨、软骨、骨外膜、骨外组织、胚胎骨等。1965年，Chesterman和Smith 首次利用体外培养成功的软骨细胞修复松质骨和关节软骨缺损，以培养细胞移植修复骨和软骨缺损的应用研究取得很大进展[5]。骨髓基质干细胞又称骨髓间质细胞(Mesenchymalstem cells, MSCs)，因其具有一切干细胞的自我更新和增殖分化的共性，参与机体组织的新陈代谢，更新正常凋亡细胞，维持造血系统的稳定，在诱导因子的作用下，体外培养可使特定细胞分化为骨细胞、软骨细胞、肌细胞、成纤维细胞等 ......
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